Когда тревога становится причиной проблем с сердцем, желудком и дыханием

Как тревога влияет на организм

Когда человек испытывает тревогу, активируется симпатическая нервная система — механизм «бей или беги». Организм начинает готовиться к потенциальной опасности:

• учащается сердцебиение;
• повышается мышечное напряжение;
• меняется дыхание;
• усиливается выработка гормонов стресса;
• изменяется работа желудка и кишечника;
• повышается чувствительность к телесным ощущениям.

Если тревога становится хронической, эти реакции могут сохраняться длительно и восприниматься как признаки серьезного физического заболевания.

Почему тревога вызывает симптомы со стороны сердца

Что происходит

При тревоге организм выделяет адреналин и норадреналин, которые ускоряют работу сердца и повышают его чувствительность к нагрузке.

Возможные симптомы

Наиболее частые жалобы:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение сильных ударов сердца;
• перебои или «замирания»;
• чувство давления в груди;
• покалывание или дискомфорт в области сердца;
• колебания артериального давления;
• ощущение внутренней дрожи.

Чем это отличается от сердечного заболевания

При тревоге симптомы часто:

• возникают в стрессовых ситуациях;
• сопровождаются страхом, напряжением или паникой;
• уменьшаются после успокоения;
• появляются даже в покое;
• сочетаются с другими тревожными проявлениями — потливостью, дрожью, нехваткой воздуха.

Однако самостоятельно отличить тревожное расстройство от болезни сердца невозможно, поэтому обследование обязательно.

Как тревога влияет на желудок и кишечник

Между мозгом и кишечником существует тесная связь — ось «кишечник — мозг». При хроническом стрессе меняется моторика желудочно-кишечного тракта и повышается чувствительность кишечника.

Типичные симптомы

• боли или спазмы в животе;
• вздутие;
• тошнота;
• чувство комка в желудке;
• быстрое насыщение;
• нестабильный стул;
• диарея на фоне волнения;
• чувство «скручивания» живота перед важными событиями.

У некоторых пациентов тревога становится одним из факторов развития синдрома раздраженного кишечника.

Когда стоит заподозрить связь с тревогой

• симптомы усиливаются перед стрессовыми ситуациями;
• обследования не выявляют выраженной органической патологии;
• жалобы сопровождаются бессонницей, напряжением, тревожными мыслями;
• дискомфорт уменьшается в спокойной обстановке или во время отдыха.

Почему возникает ощущение нехватки воздуха

Механизм

При тревоге человек часто начинает дышать чаще и глубже, чем это необходимо. Такое состояние называется гипервентиляцией.

Из-за изменения уровня углекислого газа могут появляться:

• ощущение невозможности сделать полный вдох;
• чувство нехватки воздуха;
• частые глубокие вдохи и вздохи;
• головокружение;
• покалывание в пальцах;
• ощущение «комка в горле»;
• поверхностное дыхание.

Что важно знать

Человек при тревоге обычно может дышать, но субъективно ощущает, что воздуха недостаточно. Это очень пугает и нередко усиливает саму тревогу, формируя порочный круг.

Частые сочетания симптомов

При тревожном расстройстве нередко одновременно присутствуют:

• сердцебиение;
• тяжесть в груди;
• нехватка воздуха;
• боли в животе;
• головная боль;
• напряжение мышц шеи и плеч;
• бессонница;
• хроническая усталость;
• повышенная тревога за свое здоровье.

Именно поэтому пациенты могут длительно обследоваться у разных специалистов, не получая полного объяснения своему состоянию.

Когда симптомы особенно характерны для тревоги

Стоит обратить внимание на связь жалоб с:

• рабочими конфликтами;
• эмоциональным выгоранием;
• хроническим стрессом;
• публичными выступлениями;
• ожиданием плохих новостей;
• семейными проблемами;
• переживаниями за здоровье;
• периодами повышенной тревожности и бессонницы.

Если симптомы усиливаются на фоне эмоционального напряжения и уменьшаются в спокойной обстановке, вероятность тревожного механизма повышается.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Даже если вы подозреваете тревожное расстройство, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если появились:

• внезапная сильная боль в груди;
• одышка в покое;
• потеря сознания;
• выраженная слабость;
• нарушение речи;
• посинение губ или кожи;
• кровь в стуле или рвоте;
• высокая температура с тяжелым состоянием;
• резкое снижение веса без причины.

Сначала всегда необходимо исключить опасные соматические заболевания.

К какому врачу обращаться

При тревоге, сопровождающейся сердцебиением, болями в груди, дискомфортом в желудке или ощущением нехватки воздуха, важно не заниматься самодиагностикой. Такие симптомы требуют поэтапной оценки разных специалистов, чтобы исключить опасные заболевания и определить истинную причину жалоб.

Терапевт

Терапевт — это первый специалист, к которому стоит обратиться, если:

• появились новые или непонятные симптомы;
• беспокоят слабость, сердцебиение, одышка, боли в животе;
• симптомы сочетаются с повышенной тревожностью;
• ранее обследование не проводилось.

Терапевт помогает:

• оценить общее состояние организма;
• измерить артериальное давление и пульс;
• назначить базовые анализы крови;
• исключить анемию, инфекции, эндокринные нарушения;
• определить, нужна ли консультация кардиолога, гастроэнтеролога, невролога или психотерапевта.

Во многих случаях именно терапевт помогает понять, связаны ли симптомы преимущественно с соматическим заболеванием или с тревожным расстройством.

Кардиолог

Консультация кардиолога необходима, если присутствуют:

• боли или давление в груди;
• учащенное сердцебиение;
• перебои в работе сердца;
• эпизоды повышения давления;
• одышка при нагрузке;
• головокружение или предобморочные состояния;
• семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.

Кардиолог может назначить:

• ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ (Холтер);
• эхокардиографию (УЗИ сердца);
• нагрузочные тесты;
• дополнительные исследования по показаниям.

Даже если причиной окажется тревога, важно сначала исключить сердечно-сосудистую патологию, особенно при впервые возникших симптомах.

Гастроэнтеролог

Консультация гастроэнтеролога рекомендуется при:

• болях или спазмах в животе;
• вздутии;
• тошноте;
• чувстве тяжести после еды;
• нестабильном стуле;
• изжоге;
• снижении аппетита;
• симптомах, которые сохраняются длительное время.

Гастроэнтеролог помогает исключить:

• гастрит;
• язвенную болезнь;
• заболевания желчного пузыря;
• воспалительные заболевания кишечника;
• пищевую непереносимость;
• другие органические причины желудочно-кишечных жалоб.

Если серьезная патология не выявляется, а симптомы усиливаются на фоне волнения и стресса, врач может заподозрить функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, связанное с тревогой.

Невролог

Консультация невролога особенно важна при:

• частой головной боли;
• головокружении;
• мышечном напряжении;
• болях в шее и спине;
• бессоннице;
• хронической усталости;
• ощущении внутреннего напряжения и вегетативных симптомах.

В Клинике головной боли проводится оценка пациентов, у которых тревога сопровождается головной болью, головокружением, напряжением мышц и нарушениями сна.

Психолог

Консультация психолога особенно полезна на ранних этапах, когда:

• симптомы усиливаются на фоне стресса;
• человек постоянно переживает за свое здоровье;
• тревожные мысли трудно контролировать;
• появились бессонница, раздражительность и эмоциональное истощение;
• обследования не выявили серьезного заболевания, но тревога сохраняется.

Психолог помогает:

• выявить источники хронического стресса;
• научиться распознавать тревожные мысли;
• снизить уровень внутреннего напряжения;
• освоить техники саморегуляции и расслабления;
• уменьшить страх телесных симптомов;
• восстановить эмоциональное равновесие и качество жизни.

Психотерапевт

Если тревога становится постоянной и сопровождается выраженными физическими симптомами, наиболее эффективна психотерапия.

Психотерапевт помогает:

• понять связь между тревогой и симптомами со стороны сердца, желудка и дыхания;
• уменьшить страх инфаркта, удушья или тяжелого заболевания;
• снизить частоту приступов тревоги и паники;
• восстановить нормальный сон;
• научиться по-другому реагировать на телесные ощущения.

Наиболее изученным методом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Психиатр

Иногда требуется консультация психиатра, особенно если:

• тревога сохраняется месяцами;
• возникают панические атаки;
• присутствует выраженная бессонница;
• развивается депрессия;
• человек практически перестает нормально работать и отдыхать;
• необходим подбор медикаментозной терапии.

Важно понимать: обращение к психиатру не означает наличие тяжелого психического заболевания. Его задача — оценить выраженность тревожного расстройства и при необходимости назначить современное лечение с доказанной эффективностью.

В Клинике головной боли и Клинике лечения боли в Тюмени возможен комплексный подход с участием терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, психолога, психотерапевта и психиатра, что особенно важно при сочетании тревоги с хронической головной болью, бессонницей, сердцебиением, желудочно-кишечными симптомами и ощущением нехватки воздуха.

Краткий алгоритм обращения

• Сердцебиение, боли в груди, перебои ритма → кардиолог.
• Боли в животе, вздутие, тошнота, нарушения стула →→ гастроэнтеролог.
• Головная боль, головокружение, напряжение, бессонница → невролог.
• Постоянная тревога, страх за здоровье, стресс, эмоциональное истощение → психолог или психотерапевт.
• Панические атаки, выраженная тревога, депрессия, тяжелые нарушения сна → психиатр.

Такой подход позволяет не пропустить серьезное заболевание и одновременно своевременно выявить тревожное расстройство, которое может лежать в основе проблем с сердцем, желудком и дыханием.

.

Как проводится диагностика

Медицинское обследование

В зависимости от жалоб могут потребоваться:

• ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• анализы крови;
• исследование функции щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроэнтерологическое обследование;
• дополнительные исследования по показаниям.

Оценка тревожного состояния

Специалист уточняет:

• как давно появились симптомы;
• в каких ситуациях они возникают;
• есть ли связь со стрессом;
• присутствуют ли тревожные мысли;
• как изменились сон, работоспособность и качество жизни.

Могут использоваться GAD-7, PHQ-9 и другие валидизированные опросники.

Лечение: почему важно воздействовать на причину

Если обследование исключило опасные заболевания, а симптомы поддерживаются тревогой, лечение должно быть комплексным.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ помогает:

• уменьшить страх телесных симптомов;
• перестать постоянно прислушиваться к сердцу, дыханию и желудку;
• снизить катастрофизацию («это инфаркт», «я задохнусь»);
• научиться по-другому реагировать на тревожные ощущения;
• уменьшить частоту приступов тревоги и паники.

Работа с дыханием

Полезны:

• медленное диафрагмальное дыхание;
• удлиненный выдох;
• снижение привычки к частым глубоким вдохам;
• техники релаксации.

Коррекция образа жизни

Рекомендуются:

• регулярный сон;
• умеренная физическая активность;
• ограничение кофеина и энергетиков;
• снижение хронических перегрузок;
• регулярные перерывы в работе;
• восстановление режима отдыха.

Медикаментозное лечение

При выраженных тревожных расстройствах психиатр может назначить препараты с доказанной эффективностью, чаще всего из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Самостоятельно начинать прием таких препаратов не следует.

Почему важно лечить тревогу вовремя

Без лечения хроническая тревога может приводить к:

• стойкой бессоннице;
• хронической головной боли;
• усилению мигрени;
• синдрому раздраженного кишечника;
• эмоциональному выгоранию;
• депрессии;
• социальной изоляции;
• снижению работоспособности и качества жизни.

Чем раньше человек получает помощь, тем легче разорвать порочный круг «тревога — телесные симптомы — усиление тревоги».

Часто задаваемые вопросы

Может ли тревога вызывать настоящие боли в груди?

Да. Тревога способна вызывать мышечное напряжение, спазмы, учащенное сердцебиение и повышенную чувствительность к телесным ощущениям, поэтому боль и дискомфорт ощущаются как вполне реальные.

Почему желудок реагирует на стресс?

Кишечник тесно связан с нервной системой. При тревоге изменяется его моторика, повышается чувствительность и могут возникать спазмы, вздутие, боли и нарушения стула.

Если обследования нормальные, значит ли это, что симптомы «надуманы»?

Нет. Симптомы реальны, просто их причиной может быть нарушение регуляции со стороны нервной системы, а не опасное заболевание сердца, желудка или легких.

Почему выбирают нас в Тюмени

Комплексный подход

Пациента при необходимости консультируют:

• невролог;
• психолог;
• психотерапевт;
• психиатр;
• специалист по лечению боли;
• врач функциональной диагностики.

Специализация на головной боли и хронической боли

Клиника головной боли имеет опыт ведения пациентов с:

• мигренью;
• головной болью напряжения;
• головокружением;
• бессонницей;
• тревожными и вегетативными симптомами;
• хронической усталостью.

Доказательная медицина

Мы используем:

• современные клинические рекомендации;
• валидизированные диагностические шкалы;
• методы психотерапии с подтвержденной эффективностью;
• индивидуальный подбор медикаментозной поддержки при необходимости.

Индивидуальный план помощи

Для каждого пациента формируется персональная программа, которая может включать:

• консультацию психолога;
• когнитивно-поведенческую терапию;
• консультацию психиатра при необходимости;
• коррекцию сна;
• лечение головной боли и хронической боли;
• обучение навыкам управления тревогой и стрессом.

Удобство для жителей Тюмени и Тюменской области

Клиники расположены в Тюмени и принимают пациентов как из города, так и из районов области, что удобно для комплексного обследования и длительного наблюдения.

Отзывы пациентов

Ольга, 34 года

Несколько месяцев мучили сердцебиение и ощущение нехватки воздуха. Кардиологические обследования были нормальными. В Клинике головной боли объяснили связь симптомов с тревогой и помогли подобрать комплексное лечение. Приступы стали возникать значительно реже.

Андрей, 41 год

Постоянные боли в животе и вздутие усиливались перед работой и важными встречами. После консультации психолога и психотерапии стало понятно, насколько сильно стресс влияет на желудок. Состояние заметно улучшилось.

Марина, 29 лет

Обратилась из-за головных болей, слабости и чувства комка в горле. Очень помогло сочетание неврологического лечения и работы с тревожностью. Стало легче дышать, спать и меньше прислушиваться к своему состоянию.

Краткие выводы

• Хроническая тревога может вызывать реальные симптомы со стороны сердца, желудка и дыхательной системы.
• Наиболее частые проявления: сердцебиение, тяжесть в груди, нехватка воздуха, боли в животе, вздутие, тошнота, головокружение и бессонница.
• Перед постановкой тревожного расстройства необходимо исключить опасные соматические заболевания.
• В лечении могут помочь психолог, психотерапевт, психиатр и невролог.
• Наиболее эффективен комплексный подход, включающий когнитивно-поведенческую терапию, коррекцию образа жизни, работу со сном и при необходимости медикаментозную поддержку.
• Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления самочувствия и качества жизни.

Запишитесь на консультацию в Тюмени

Если вас беспокоят сердцебиение, чувство нехватки воздуха, боли в животе, головные боли, бессонница, хроническое напряжение или постоянная тревога, не откладывайте обращение за помощью.

Телефоны

• 8 (3452) 39-36-56
• 8 (3452) 39-39-56

Клиника головной боли

г. Тюмень, ул. Демьяна Бедного, 92

Клиника лечения боли

г. Тюмень, ул. Малая Боровская, 38 к4

Специалисты Клиники головной боли и Клиники лечения боли в Тюмени помогут определить причины ваших симптомов, отличить тревожное расстройство от заболеваний сердца, желудка и дыхательной системы и подобрать индивидуальный план лечения на основе современных принципов доказательной медицины.