Клинический случай: Рефрактерная боль в левой половине грудной клетки.

Анамнез заболевания: Возникновение болей связывает после физической нагрузки — работает каменщиком около 6 месяцев назад. Усиление болей возникало постепенно в динамике. Боль влияет на качество жизни — не позволяет передвигаться, быть активным, нарушает сон, влияет на психоэмоциональное состояние.
Консультирован многими специалистами: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, травматолог-ортопед, невролог.
Проводились обследования: рентген, КТ, МРТ, ЭХОКГ, ФГДС, лабораторные исследования.
Было назначено лечение: препараты из группы НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, антиконвульсанты — незначительное снижение боли, которое не удовлетворяет пациента и сохраняет боль, влияющая на качество жизни.

Проведенная диагностика у меня на приеме:
✅подробное интервью пациента со сбором жалоб и анамнеза
✅нейроортопедический осмотр и проведение специализированных тестов
✅изучение лабораторных и инструментальных исследований
✅оценка и анализ клинических данных и сопоставление их с исследованиями

Вероятный источник боли: нейропатический и ноцицептивный тип боли в локализованной области вызван артрозоатритом позвоночно-реберных сочленений с вероятным воздействием на нервные структуры.

Для подтверждения диагноза и одномоментного лечения пациенту предложена селективная инъекция в области поперечных отростков грудных позвонков в проекции позвоночно-реберных сочленений под УЗИ контролем — методом ESP block — Erector Spinae Plane Block

Назначенное лечение:
Сразу же на приеме проведена инъекция с местным анестетиком — ропивакаин и ГКС — бетаметазон в область позвоночно-реберных сочленений на уровне 5 грудного позвонка под УЗИ контролем.
Ниже под постом будут приведены демонстрационные картинки данной манипуляции.

Через 15 минут после проведения инъекции пациент отметил полный регресс болевого синдрома.

Пациент после наблюдения в клинике, отпущен с рекомендациями и оценкой отсроченного эффекта от инъекции в течении 14 дней.

На повторной явке через 14 дней — пациент отмечает полный регресс постоянных болей в левой половине грудной клетки, но их незначительное по интенсивности возобновление после физических нагрузок.

С целью полноценного регресса и рецидива боли пациенту рекомендована физическая реабилитация.

Отличный результат быстрого оказания помощи и разрешения болевого синдрома посредством одного визита, что подтверждает ‘эффективность наших внутренних протоколов FAST TRACK.

Каким пациентам показана блокада\инъекция под УЗИ контролем — ESP block — Erector Spinae Plane Block:
— рефрактерная боль в межлопаточной и подлопаточной области (ГОП) и внизу спины (ПКОП ) — устойчивая к терапии неинвазивными методами — препаратами, физиотерапией, ЛФК, мануальному воздействию.

Если в вашей практике имеются такие пациенты, команда Клиники лечения боли и Клиники головной боли готовы помочь им.

Как записать пациента на прием:
• 📞 Позвонить в клинику: 8-3452-393956
• 🔗 Онлайн-запись 24/7: https://booking.medflex.ru/?user=0ee3d3fa1e98fdb812ff86ba9bcfeb2d